30%婴儿心脏杂音的症状

所谓功能性杂音就是并非由先天缺陷或风湿热引起的杂音。在儿童期的早期此类功能性杂音很普通。以下内容是本站小编为您精心整理的婴儿心脏杂音的症状,欢迎参考!

30%婴儿心脏杂音的症状

心脏杂音的症状

心脏杂音是指除心音和额外心音之外,由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音,性质特异,可与心音分开或连续,甚至掩盖心音。持续时间较长。当有心血管疾病使血流速度加快、瓣膜口狭窄和关闭不全、血管腔异常扩大和狭窄、心腔内出现漂浮物以及血液黏稠度降低时,血流由层流变为湍流,形成漩涡,撞击心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使之产生振动,在相应部位可听到声音即杂音。

多数童年期获得性杂音起因于风湿热,它使心脏瓣膜发炎,然后留下疤痕。这使瓣膜要么漏血,要么阻挡血液的正常流通。当医生在孩子身上听到一种以前未曾听到过的心脏杂音时,一方面这可能意味着活动性风湿性炎症正在发生。要是那样,那末,其他感染的症状也会出现,如发热,脉搏加快,血细胞计数增多,血细胞沉淀率加快。在炎症症状全部消失之前,医生会用药物治疗孩子的疾病,这甚至需要数月。另一方面,如果已有一段时间未出现活动性感染的症状,那末,杂音可能是由以前发病时留下的旧疤痕引起的。

在以往,老是有心脏杂音的孩子有时被当作半病人,不准参加活动量较大的游戏或运动。即使没有活动性感染症状,也不能参加游戏或运动。今天,医生会让完全没有活动性炎症症状的孩子尽可能地逐渐恢复正常生活(包括他能容易做到的游戏和运动),只要愈合的疤痕不明显地妨碍心脏的正常活动就行。这么做有两个理由。心肌,只要不发炎,一般性的活动能增强它们。应让孩子保持健康的精神面貌,别让他们因生病而难受,绝望,别让他们觉得自己与别人有什么不同。然而,他们应绝对地按时用药,以防止进一步的链球菌感染。

先天性心脏病引起的杂音,一般能在诞生时或诞生后数月(偶尔在诞生后数年)发现。这种杂音一般不是由炎症引起,而意味着心脏在诞生前就没长好。问题不在于杂音本身,而在于心脏的缺陷是否妨碍它的功能。如果是这样,婴孩就可能有时脸发青,或呼吸急促,或生长缓慢。

有先天性心脏杂音的婴孩需要专科医生仔细检查。某些严重的病例能用手术治愈。

如果一个有先天性杂音的孩子在活动时没有脸发青、呼吸急促等现象,生长速度也正常,那末,为了让她在情绪方面正常发展,你切不可把她当作病人,而应让她过正常人的生活。她确应避免不必要的'感染,确应在生病时得到很好的照顾。不过,这话对所有的孩子来说,都是适用的。

如果孩子们去拔牙,或接受其他口腔手术,他们应该用抗生素治疗,以防病菌由伤口转移到心脏。在补牙以后就不必用抗生素了。

所谓功能性杂音就是并非由先天缺陷或风湿热引起的杂音。在儿童期的早期此类功能性杂音很普通。在孩子接近青春期时,它们往往会逐渐消失。医生会告诉你孩子有功能性杂音。这样,以后如有新的医生发现了它,你就可以说明孩子一向就有功能性杂音。

宝宝为什么会有心脏杂音?

有家长说,你说有杂音没事儿,但为什么别家小孩儿没有杂音,我家宝宝就有呢?这在门诊是不可能有时间解释的…我得从新生儿、婴幼儿的心脏结构和血流动力学特点谈起,有以下几个原因:

● 新生儿出生时心率快,随年龄增大,才会逐渐减慢。

● 宝宝出生早期肺动脉压力较高,慢慢长大以后才会逐渐下降。

● 孩子的卵圆孔尚未闭、动脉导管还在开放,这意味着一般在孩子1-3个月时,卵圆孔分流减少并逐渐消失,在生后5-7个月解剖上才大都闭合。

所以顺口提一句:新生儿卵圆孔未闭对其健康发育没有影响。

而生理性动脉导管一般在1-3个月才开始解剖闭合,到6个月有97%的孩子才完全闭合。

● 宝宝的周围动脉血流速度较快,故常可闻及收缩期杂音。

● 部分正常婴幼儿及儿童存在各瓣膜口生理性反流,这很常见。

例如临床B超提示轻度的瓣膜反流(包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣)和关闭不全,都无需特殊治疗,只要临床随诊即可,虽然心脏杂音会持续存在。

如何鉴别病理性杂音?

这要结合很多方面,比如病史、体查和各种检查,具体应由医生来结合判断,但我可以在这里泛泛地给大家谈一谈:

病史:当母亲有宫内感染、孩子出生后年龄和生长发育不对称,或生长发育迟缓,食纳差、易感、活动受限等。

体检:孩子消瘦、青紫、气促、多汗、浮肿、心脏杂音大于二级以上,有周围血管体征者。检查:超声心动图、胸片发现异常,提示器质性心脏病的孩子,建议到心血管专科随诊。

另外,如果既往无心脏杂音,但近期出现杂音,有增强趋势,还需要特别注意心肌炎、心内膜炎、川崎病、心律失常等疾患。

总结

综上,心脏杂音可见于健康正常的宝宝,而正常生理性心脏杂音无需处理。

部分复杂性先天性心脏病,合并重度肺动脉高压的先心、小型房间隔缺损常常可以听不见杂音,所以没有心脏杂音的宝宝也有可能患有严重的心脏病——所以,心脏杂音性质还需结合年龄特点和临床实际情况具体分析。