编号：
派出所：
本人（受委托管理）出租房屋座落于 ， 共 间。现根据公安部《租赁房屋治安管理规定》，特向你们保证承担房屋出租人治安责任如下：
一、不将房屋出租给无合法有效证件的承租人。
二、与承租人依法签订租赁合同，并自觉履行合同。承租人属外来暂住人员的，及时带其申报暂住户口，办理《暂住证》；半个月交换《循环卡》一次。
三、对承租人的姓名、性别、年龄、常住户口所在地、职业和服务处所、主要经济来源等情况进行了解登记并报告你们和计生部门备案。
四、发现承租人有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑的，及时举报、制止或送交公安机关处理；发现政策外怀孕或生育的'，及时报告计生部门。
五、经常对出租房屋进行安全检查、及时发现和排除不安全隐患，保障承租人的居住安全。
六、在签订此治安责任保证书后才出租房屋。房屋停租后，7日内主动办理停租注销手续。
若违反以上规定，愿接受公安机关的处罚。
特些保证。
保 证 人：
年 月 日（本治安责任保证书一式二份，房屋出租人或委托管理人、公安派出所各存一份）
