1、脑溢血手术有风险吗
脑出血是老人常见疾病,同时也属于脑部重症疾病,由于脑出血的特殊性及特点,昏迷不醒的情形时常发生,包括不治疗或者是治疗后都会出现昏迷不醒的情形。所以对于脑出血手术风险应理性看待。
一般来说,脑溢血在手术治疗还是保守治疗的选择上,首先是部位,如脑干出血、丘脑出血,一般都不会采取手术治疗,因为这部分脑组织损伤的话,得不偿失。其次就是出血量,在较早的时候,一般是以30mL为分界线,超过30mL都建议手术治疗。但现在随着医疗水平的提高,手术损伤的减小,尤其是显微手术的开展,这个界限越来越模糊了。个别基底节区的脑出血,可以经侧裂入路的手术,超过20mL就可以选择手术治疗。
2、什么是脑溢血
脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的.自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。
3、脑溢血的症状体现
根据有关流行病学调查,我国北方脑出血的发病率高于南方,男性高于女性,近年来由于生活水平的逐渐提高,高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发,脑出血的发生率也相应逐年提高。针对我国目前的医疗水平,已经有相当一部分患者逐渐了解到健康的生活习惯、定期的健康体检对预防脑部严重并发症的重要性,但还有部分患者因医疗条件的缺乏、医学知识的匮乏,不能够较为系统全面的了解有关脑出血的相应知识,不能做到有病早发现、早治疗,不能有效预防脑出血的发生,甚至发病后不能得到有效的治疗。
脑溢血术后的护理
病室要求:安静、整洁,每天通风两次,每次30分钟;地面用84消毒液擦拭,每日两次,每晚紫外线照射2小时。
绝对卧床2～4周,床头抬高15一30度,以减轻脑水肿,降低颅内压,减少出血机会。
陪护探视人员的管理:必须严格控制探视,以免引起病人情绪激动、血压升高、引起再出血;同时病人因抵抗力下降易引起感冒,加重病情,甚至增加颅内感染的机会。因此,控制探视非常重要。
引流管的护理:保持引流管通畅,避免脱落、扭曲、阻塞,保持一定高度,正确记录引流液颜色,性质,量。
密切观察病情变化:注意体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、肢体活动等变化,有无颅内压增高,脑疝等再出血的症状,如有异常,及时通知医生。
做好口腔护理和皮肤护理:每日用生理盐水擦洗口腔两次,每隔两小时翻身扣背一次,并按摩受压部位皮肤、,防止发生口腔溃疡和褥疮。
脑溢血术后的注意事项
注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。
防止脑卒中再发:在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。
做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。
注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。
保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。
