妊娠合并阑尾炎的诊断依据与护理

妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的.并发症。但因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，所以早期诊断和及时处理对预后有重要影响。

1.妊娠期出现转移性右下腹痛，可伴腰痛;

2.右下腹压痛和反跳痛，随子宫增大，压痛区域升高;

3.可伴发冷、发热，严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性;

4.血常规白细胞计数及分类中性升高;

5.排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转，异位妊娠，右输尿管结石、胆囊炎，右侧急性肾盂肾炎。

(一)轻症者可采取保守治疗，严密观察孕妇的胎心、胎动，注意孕妇的腹痛情况，并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。

(二)严密观察孕妇的生命体征，并做好记录。

(三)根据医嘱应用抗生素，控制感染。

(四)遵医嘱给与黄体酮肌肉注射，以防止流产的发生。

(五)阑尾炎手术后，一般平卧6小时后改为半卧位，以利于引流。

(六)术后第二日可进食半流质，阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3～5日，带肠蠕动恢复后再进食。

(七)密切观察胎心及胎动，定时进行胎心监护，继续给与氧气吸入，并给与保胎药物，如多力妈、维生素E等，应用舒喘灵、硫酸镁减少流产、早产的发生机率。